Mit dem geplanten „Beitragssatzstabilisierungsgesetz“ soll das System finanziell entlastet werden – konkret um rund 19,6 Milliarden Euro. Doch diese Entlastung hat ihren Preis: Versicherte, Arbeitgeber und insbesondere Gutverdiener werden stärker zur Kasse gebeten. Gleichzeitig zeichnen sich Einschnitte bei Leistungen ab, die den bisherigen Charakter der gesetzlichen Krankenversicherung verändern könnten.

Hinter der Reform stehen strukturelle Probleme, die sich seit Jahren aufbauen. Der medizinische Fortschritt, eine alternde Bevölkerung und steigende Ausgaben im Gesundheitswesen treiben die Kosten kontinuierlich nach oben. Vor diesem Hintergrund leiden die gesetzlichen Krankenkassen (GKV) vor wachsenden Defiziten. Die Folge sind Beitragserhöhungen.

Bereits jetzt spüren Versicherte diese Entwicklung: Der durchschnittliche Zusatzbeitrag, der zu dem regulären Beitragssatz von 14,6 Prozent erhoben wird, liegt im Jahr 2026 bei rund 2,9 Prozent – mit weiter steigender Tendenz. 2025 lag er noch bei 2,5 Prozent. Die geplanten Maßnahmen sollen diese Dynamik bremsen.

Zuzahlungen steigen deutlich – erste Anpassung seit Jahrzehnten

Ein zentraler Bestandteil der Reform betrifft die Eigenbeteiligung der Versicherten. Erstmals seit 2004 sollen die Zuzahlungen spürbar erhöht werden.

Für Medikamente bedeutet das konkret: Statt bisher 5 bis 10 Euro werden künftig 7,50 bis 15 Euro fällig. Auch bei Hilfsmitteln und Fahrkosten ist mit höheren Eigenanteilen zu rechnen.

Besonders betroffen sind Menschen, die regelmäßig medizinische Leistungen in Anspruch nehmen – etwa chronisch Kranke. Für sie summieren sich die zusätzlichen Kosten schnell.

Beitragsgrenze steigt – Gutverdiener zahlen mehr

Ein weiterer Hebel der Reform liegt in der Anhebung der Beitragsbemessungsgrenze. Diese legt fest, bis zu welchem Einkommen Beiträge zur Krankenversicherung erhoben werden.

Ab 2027 soll diese Grenze einmalig um rund 300 Euro pro Monat angehoben werden. Die Folge: Höhere Einkommen werden stärker belastet, wobei sich Arbeitnehmer und Arbeitgeber die zusätzlichen Kosten teilen.

Familienversicherung wird eingeschränkt

Auch bei der bislang beitragsfreien Mitversicherung von Ehepartnern sind Änderungen geplant. Künftig soll diese nicht mehr in allen Fällen kostenlos möglich sein.

Ab dem Jahr 2028 ist ein Beitragszuschlag von rund 3,5 Prozent vorgesehen. Ausnahmen gelten unter anderem für Kinder, pflegende Angehörige, Rentner sowie Eltern kleiner Kinder.

Millionen Betroffene – Zahlen zeigen Ausmaß

Die geplanten Änderungen betreffen eine große Zahl von Menschen. Nach Berechnungen des IGES Instituts wären rund 1,3 Millionen gesetzlich versicherte Ehepartner von den neuen Regelungen betroffen.

Darüber hinaus geht man davon aus, dass knapp 400.000 Versicherte gleichzeitig von mehreren Maßnahmen betroffen sein könnten – etwa durch höhere Beitragsgrenzen und zusätzliche Belastungen in der Familienversicherung.